Există o lipsă de organe mare în Suedia. Prin urmare, pe 18 mai, va fi adoptat un nou proiect de lege care se este supusa analizei in parlament, printre altele, va permite pacienților aflați pe moarte să devină donator de organe. Cercetătorii de la Facultatea de Drept de la Universitatea Lund critică propunerea atât din motive etice, cât și juridice.
– Faptul că o persoană este convinsă să devină donator de organe după moartea sa nu justifică automat măsurile de conservare a organelor asupra persoanei în timp ce aceasta este în viață, spune Lena Wahlberg, profesor asociat și lector superior în jurisprudență generală cu un accent special pe dreptul medical la Facultatea de Drept, împreună cu Titti Mattsson și Vilhelm Persson, profesori de drept public, s-au implicat în această problemă în mai multe răspunsuri de consultare.
Amenințare la adresa integrității
Scopul modificărilor legii este creșterea numărului de posibile donări de organe. Anul trecut, 192 de persoane decedate au devenit donatori de organe în Suedia. Aceasta este cea mai mare cifră observată de când au început să fie raportate statisticile. Disponibilitatea de a dona este încă mare în țară. Opt din zece spun că sunt pozitivi în ceea ce privește donarea de organe și țesuturi.
În ciuda dorinței mari de a dona, Suedia are un deficit mai mare de organe in comparație cu alte țări. Propunerea care se prezintă acum înseamnă că legislația este modificată astfel încât donarea de organe și tratamentul de conservare a organelor să poată fi efectuate în situațiile în care aceasta nu a fost permisă anterior.
În același timp, noi, în Suedia, avem deja un regulament care oferă oportunități relativ extinse pentru donarea de organe, spune Lena Wahlberg. De exemplu, organele pot fi prelevate atâta timp cât nu se poate presupune că este contrar atitudinii pacientului decedat.
– Este nevoie de o modificare a legii care să reglementeze tratamentul de conservare a organelor, dar propunerea oferă posibilități atât de ample încât, în opinia mea, riscă să amenințe integritatea pacientului pe moarte. Într-o problemă atât de sensibilă, este deosebit de important ca schimbările în situația juridică actuală care presupun un risc pentru integritatea individului să fie cu adevărat necesare, spune Lena Wahlberg.
Îngrijirea aparatului respirator pentru donarea de organe
Dacă modificările legii vor trece, tratamente precum îngrijirea respiratorie și intubația vor putea fi folosite pentru a păstra corpul unui pacient pe moarte. Potrivit proiectului de lege, acest tip de tratament poate fi dat și în timp ce dorințele pacientului sunt investigate, ceea ce poate fi o sarcină dificilă, deoarece acesta este rar contactabil. Poate fi administrat numai dacă tratamentul nu poate aștepta până după moarte, nu provoacă mai mult decât o ușoară durere și nu împiedică eforturile de dragul pacientului.
– Este problematic atât din perspectiva valorii umane, cât și din perspectiva securității juridice să se ia, și mai ales să inițieze, noi măsuri medicale asupra unei persoane în viață, a cărei atitudine față de donație nu este cunoscută, în beneficiul unei alte persoane, spune Lena Wahlberg.
Investigarea testamentului pacientului care se face nu trebuie să arate că pacientul este în favoarea primirii unui tratament de conservare a organelor. Este suficient, în principiu, că nu există nimic care să indice că pacientul nu dorește să doneze sau să primească un tratament de conservare a organelor, de exemplu că pacientul a obiectat în scris sau și-a exprimat în alt mod o atitudine negativă.
Ignoranța situației
Dacă propunerea este aprobată, un da exprimat sau presupus pentru donarea de organe va însemna și un da pentru tratamentul de conservare a organelor. Dar mulți nu știu că tratamentul de conservare a organelor are loc și, prin urmare, nu au nici motiv, nici oportunitatea reală de a-și exprima atitudinea față de acest lucru, spune Lena Wahlberg:
– Propunerea creează necesitatea unor eforturi de informare foarte cuprinzătoare pentru a contracara riscul ca tratamentul de conservare a organelor, inclusiv intubarea și tratamentul respirator, să fie inițiat asupra pacienților pe moarte împotriva voinței lor.
– Asigurarea faptului că oamenii au posibilitatea de a refuza tratamentul pentru conservarea organelor este o modalitate de a face regulamentul mai acceptabil din punct de vedere etic. De asemenea, probabil va promova încrederea în afacerea cu donații și astfel și pe termen lung numărul de donații dispuse.
Vetoul părților afiliate este eliminat
Lena Wahlberg vede, de asemenea, riscuri în înlăturarea rudelor „oportunități de a interzice donarea în cazurile în care voința pacientului este necunoscută, așa-numitele rude de veto”.
– Inițierea unui nou tratament sau escaladarea tratamentului unei persoane pe moarte, în loc de îngrijire paliativă, poate fi greu de înțeles și percepută ca abuzivă de către rude. Pe termen lung, poate submina și încrederea în sistemul de donații.
Măsurile de pregătire a donațiilor și donațiile care sunt efectuate cu încălcarea dorințelor rudelor apropiate ar putea avea ca rezultat o publicitate foarte negativă, care, la rândul său, poate reduce disponibilitatea de a dona în Suedia, spune Lena Wahlberg:
– Este important ca modificările aduse legii pentru a permite mai multe donații să nu reducă încrederea publicului în activitățile de donație.
Despre propunerea de lege
Deja în toamna lui 2020, guvernul a prezentat un proiect de lege nou privind donarea de organe. În urma comentariilor, propunerea a fost retrasă. În propunerea inițială, problema intubării și îngrijirii respiratorii a fost controversată. În noul proiect de lege însă, acest lucru este considerat acceptabil în baza condițiilor stabilite.
Facultatea de Drept, prin Lena Wahlberg, Titti Mattsson și Vilhelm Persson , a transmis mai multe răspunsuri de consultare. Potrivit propunerii, modificările aduse legii vor intra în vigoare la 1 iulie 2022.
